L’any en que el REDMO es va superar

22 Jun 2021

coronavirus, pacients, trasplante de médula ósea, tratamiento

El 2020 no ha estat un any fàcil per a la Fundació Josep Carreras contra la Leucèmia. Aquest 2021 va millorant, però també està sent complicat. La Covid-19 ha alterat la manera en què tots treballàvem. I en aquest sentit, com reorganitzes una xarxa de donació de medul·la òssia com el REDMO, amb la mobilitat restringida i les fronteres tancades? Tal com diu a la Revista REDMO el Dr. Enric Carreras, director del Registre de Donants de Medul·la Òssia, “mai hauríem pogut imaginar l'allau de nous reptes que ens apareixerien dia a dia al llarg dels següents nou mesos (des de l’inici de la pandèmia)”. Però els resultats anuals han 4estat millors dels esperats: la xifra de trasplantats i donacions realitzades al llarg del 2020 ha estat tan sols discretament inferior a la de 2019. En canvi, el número total de donants al REDMO van augmentar fins a un 6%. També s'han realitzat un 6% més de cerques de donant per a pacients espanyols.

Resultats molt positius per a un any molt difícil

La Memòria del Registre de Donants de Medul·la Òssia (REDMO) del 2020 és un bon resum del treball de tot l'equip posant èmfasi en els resultats, els números que s'han aconseguit en un any tan fatídic com aquest. En aquest sentit, aquests reflecteixen la bona coordinació entre tots els implicats de totes les donacions de progenitors de medul·la òssia, sang perifèrica, sang de cordó umbilical i limfòcits de donants no emparentats. S'ha arribat a una xifra molt semblant a la de 2019.

En el 2020 es van registrar 30.631 donants nous en el REDMO, representant un augment del 6% del total dels donants disponibles. D'aquests, el 64% són dones i el 36% són homes. Els centres hospitalaris, però, necessiten més donants masculins per raons mèdiques.

Cal destacar també que en el món es van aconseguir els 37.558.025 donants, augmentant un 5% respecte al 2019. Espanya se situa en la tretzena posició i la sisena a Europa amb 431.703 donants. Una altra dada rellevant està en la donació de sang de cordó umbilical. En el món hi havia a la fi del 2020, 799.770 unitats disponibles. Espanya disposa de 64.638 i enguany ha aportat 547 noves unitats. El REDMO en aquest sentit fa un treball encomiable sent la primera organització de registre a Europa i la tercera del món.

La solidaritat d'Espanya amb la resta dels països en la donació també és important perquè aquest passat any han realitzat fins a 335 donacions a pacients de 23 països del món (220 de donants voluntaris i 115 de sang de cordó umbilical).

Les peticions dels hospitals espanyols al REDMO per a buscar donants compatibles han augmentat un 6% respecte al 2019 arribant a un total de 1.034 cerques. En els casos en què s'ha aconseguit trobar el donant compatible, s'ha trigat una mitjana de 26 dies.

D'aquesta manera, s'ha aconseguit realitzar 459 trasplantaments a partir de donant no emparentat i s'han coordinat fins a 501 col·lectes, una més que l'any passat, degut a la criopreservació dels productes abans de la infusió pels problemes logístics de la pandèmia. 479 van ser a partir de donants voluntaris (el 26% d'aquestes donacions provenien d'Espanya) i 22 d'unitats de sang de cordó umbilical (el 77%, espanyoles).

Aquests positius resultats són fruit de la col·laboració de diversos organismes: des del personal dels centres de donants de les diferents Comunitats Autònomes, col·lecta i trasplantament, els bancs de sang de cordó umbilical als laboratoris d'immunologia, empreses de transport i, per descomptat, la Organització Nacional de Trasplantaments i el nostre REDMO

La transformació del REDMO

Com ja hem anunciat, el treball realitzat per tots els departaments del REDMO ha estat titànic. La Covid-19 ha provocat grans canvis en la manera de treballar de tots: des de l'equip que busca els donants compatibles fins als couriers que en alguns casos han hagut de viatjar quilòmetres i quilòmetres per a arribar al seu destí. Però la resiliència, la generositat i la unió entre tots va aconseguir anar superant cada conflicte que es generava. «El primer repte va ser habilitar un espai de treball a la nostra casa», comenta Mavi, del departament de pacients. De sobte, l'equip del REDMO va passar de treballar a l'oficina amb dues pantalles a haver d'anar-se a casa i continuar treballant des d'allà. En aquest sentit, l'equip informàtic, és a dir Mario Gran i Gerard Leris, van haver de treballar contrarellotge programant fins a vuit portàtils perquè els qui els necessitessin se'ls emportessin a casa. «Allò semblava la NASA», riu Mario.

Un dels primers conflictes que van haver de solucionar era sobre els tractaments programats i l'enviament de les donacions perquè la majoria dels aeroports espanyols estaven tancats. Afortunadament organismes com l'Organització Nacional de Trasplantaments i els Bancs de Sang i Teixits van facilitar la gestió i van aportar solucions perquè les donacions poguessin arribar en les millors condicions als centres de trasplantament. A més, al principi s'obligava els progenitors hematopoètics a fer una quarantena abans de la donació perquè no se sabia si el virus es podia transmetre per sang. Així, el procés s'allargava gairebé un mes.

El departament de workups no han deixat de viure al límit per a coordinar tots els enviaments dels productes de progenitors hematopoètics. Els donants, en condicions normals, hauran de traslladar-se als centres per a fer efectiva les donacions. Però en el context de la pandèmia, tot es complicava. No es podia allotjar-los en cap lloc, perquè tot estava tancat. Després hi havia la qüestió de com es feia arribar el producte extret al centre hospitalari on el pacient seria trasplantat. Es va arribar a comptar amb la Guàrdia Civil de l'aeroport perquè fossin l'enllaç entre el responsable del centre d'extracció i el courier, el transportador que viatja de país en país per a lliurar aquests productes.

El departament de donants és una altra de les potes del REDMO que més s'ha vist afectat pels canvis de processos. Un dels processos que ha de passar qualsevol donant és el tipatge confirmatori, la segona extracció de sang de donants que semblen ser compatibles amb un pacient donat. Aquest procés es va haver d'anul·lar i substituir per una trucada telefònica que van fer les pròpies treballadores del departament. Però aquest procés els va acostar molt més al donant. «Ens aportava energia positiva parlar amb ells directament, donava major sentit al nostre treball. Hi ha molta humanitat en aquestes crides» van comentar les noies del departament. Aquesta comunicació telefònica es va reforçar també amb el qüestionari de salut que se'ls fa al donant després de donar. En aquells dies sentir la veu dels donants ja va arrencar més d'una llàgrima a més d'una d'aquestes infatigables treballadores. Així doncs, aquest canvi en el procés ha vingut per a quedar-se, el resultat per a tots és molt més positiu.

Al mateix temps, la resta dels departaments del REDMO i de la Fundació Josep Carreras contra la leucèmia han sabut adaptar-se als canvis que dia a dia s'anaven implantant obligats per la pandèmia. Les coordinadores Núria Marieges i Cristina Fusté, la responsable de Qualitat i Compliment normatiu Anna Giner o les encarregades de facturació Raissa Dardet i Carolina Salillas són també persones que han fet pinya com mai per a superar els obstacles i aconseguir sortir reforçades. «Estem molt orgulloses de tot l'equip del REDMO, del seu treball, la seva professionalitat i resiliència. Hem après molt en col·laboració, comunicació i noves tecnologies. Aquestes bones pràctiques ajudaran a millorar encara més el magnífic treball que es porta fent» va remarcar Anna Giner.